ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ.

Е.А.Чумаева, А.О.Гаврилов, В.Г.Осадчих.

НИИК Хирургии Крови, г.Москва (Директор проф.А.О.Гаврилов)

Клиника глазных болезней НИИК Хирургии Крови (Руководитель к.м.н.В.Г.Осадчих)

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия, часто приводящая к пролиферативным изменениям сетчатки. При этом выявлены изменения качественного состава циркулирующей крови, нарушения в системе микроциркуляции. Осознание этих патогенетических факторов привело к применению в комплексном лечении диабетической ретинопатии экстракорпоральных методов: гемосорбции, плазмафереза.

Цель работы: оценка эффективности применения плазмафереза непрерывным способом на аппарате ПФ 0,5-04 в терапии диабетической ретинопатии.

Материал и методы: под наблюдением  находилось 38 пациентов с диабетической ретинопатией в возрасте от 60 до 78 лет (31 женщина, 7 мужчин). У 82% больных диагносцирована пролиферативная стадия. Все наблюдаемые больные страдали сахарным диабетом II типа. Офтальмологическое обследование проводилось по стандартной методике. Из показателей крови определяли следующие: содержание глюкозы, общее количество эритроцитов, средний объем эритроцитов, общее количество тромбоцитов, общее количество лейкоцитов, общий белок, фибриноген, фибринмономерные комплексы, гематокрит, время свертывания, общий холестерин, триглицериды.

Результаты исследования:  после проведения плазмафереза отмечено значительное улучшение состояния больных. Снизилось  содержание глюкозы в крови, улучшились гемореологические и гемоагрегационные показатели крови. В 14 глазах острота зрения  изменилась с 0,10 до 0,32 и несколько расширилось поле зрение. Отмечено уменьшение количества микрогеморрагий на глазном дне. Ни в одном случае не было зафиксировано ухудшение состояния сетчатки.

Вывод: выявлена зависимость скорости развития пролиферативных процессов от состояния и характера изменений агрегатного состояния крови у больных с диабетической ретинопатией.

Телефон домашний 8-27-64-52-15

Телефон рабочий 8-27-54-59-80

Факс 8-27-54-58-96 (для доктора Чумаевой Е.А.)