Фруктозамин сыворотки крови
у больных диабетической ретинопатией
Частота диабетической ретинопатии (ДР) составляет 56,6% среди городского и 43,1% среди сельского населения (М.Б. Имантаева,1999). Пролиферативная стадия ДР встречается у 60% больных сахарным диабетом (СД) (М.И Балаболкин с соавт, 1999).
Основным
звеном патогенеза ДР является стойкая гипергликемия, в условиях которой
происходит усиление неферментативного гликозилирования белков крови
(гемоглобин, альбумин и др.).
В
клинической биохимии сумму гликозилированных белков в сыворотке крови
обозначают термином фруктозамин (ФМ). Более 60% всех белков реагирующих с
глюкозой, представлено альбумином.
Длительность
нахождения в сосудистом русле ФА составляет в среднем 20 дней, что
соответствует времени циркуляции в крови альбумина. Из этого следует, что
определение содержания в крови ФА является интегральным тестом гипергликемии за
последние 3 недели, гликозилированного гемоглобина (ГГ) за последние 2-3
месяца.
Целью
работы явилось изучение показателей гликозилированного гемоглобина и фруктозамина у больных с различными
стадиями ДР.
Обследовано
57 больных с ДР в том числе 27 с пролиферативной стадией (ПДР). Контрольную
группу составили 26 здоровых лиц.
Уровень
ФА у больных с препролиферативной
стадией (ППДР) был в 1,56 раза выше, чем у здоровых, у больных ПДР – более чем в 2 раза, тогда как повышение
уровня ФА у больных СД без ДР
составляло не более 20%.
Содержание ГГ у больных СД без ДР было выше нормальных показателей в 1,7 раза, у больных ДР в 2,4 раза, в том числе при ПДР в 2,85 раза. Однако в отличие от ГГ изменение ФА является более показательным уже в начальных фазах ДР, когда уровень его достоверно выше ( Р<0,05), чем у больных СД без ДР.
Полученные данные свидетельствуют о том, что среди показателей углеводного обмена наиболее информативным, коррелирующим с изменениями глазного дна, является фруктозамин. Это позволяет рекомендовать данный тест для комплексной диагностики ДР, особенно у больных с непрозрачными оптическими средами, а также для прогнозирования функциональных исходов и осложнений в послеоперационном периоде при решении вопроса о целесообразности экстракции катаракты и имплантации ИОЛ больным СД.
Имантаева Майра Беримжановна
г. Алматы, 480090, Самал-2 дом №44 , кв. №19
тел. раб:(3272) 328484
тел. дом:(3272) 533397
факс: 328313
E-mail: kazeyeinst @ nursat. kz