ПОСТВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ МЕМБРАНЫ ПРИ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ УВЕИТАХ.

 

С.В.Уманская, Л.А.Катаргина, О.И.Лебедев

Государственная медицинская академия, г. Омск; МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, г. Москва.

 

Одним из ранних осложнений энтеровирусных увеитов (ЭУ), является формирование различных мембран, выявленное у 75% детей, переболевших ЭУ, вызванными вирусом ЕСНО11В.

Целью работы являлось изучение динамики и характера формирования поствоспалительных мембран после ЭУ, сроков их возникновения.

Дети, перенесшие ЭУ, наблюдались ежемесячно. Основными методами исследования являлись биомикроскопия и гомиоскопия, так как возраст детей был от 6 месяцев до 2 лет.

Мембраны формировались через 2-6 месяцев после острой фазы увеита, процесс продолжался до полугода, но чаще 2-3 месяца. Выявлено, что наиболее типичным было появление тонкой, прозрачной мембраны в проекции зрачка или в углу передней камеры, распространяющейся по поверхности радужки или эндотелия роговицы.

Мембраны в проекции зрачка постепенно уплотнялись, частично прирастали к передней капсуле хрусталика. В 33,9% случаев одновременно с уплотнением прилентальных мембран, происходило напыление на них пигментов. Пигментные мембраны имели различную конфигурацию, но чаще занимали всю область зрачка.

Прозрачные мембраны, распространяющиеся по поверхности радужки у 25% больных, подтягивали ее к углу передней камеры, деформируя зрачок и формируя вторичную аниридию.

Ретрокорнеальные мембраны постепенно уплотнились, проросли крупными новообразованными сосудами. Формирование данных мембран сопровождалось неоднократно рецидивировавшими гифемами.

Таким образом, нами выявлен различный тип мембранообразования при ЭУ, вызванных вирусом ЕСНО11В. Это позволило прогнозировать и предупреждать развитие дальнейших осложнений ЭУ.