ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ЦИТОКИНОВ
 ВО ВЛАГЕ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ
У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ
 ВИТРЕОРЕТИНОПАТИЕЙ.

Ю.А. Коломиец, М.М. Шишкин*, Н.И. Давыдова, Л.В. Чиненова**

*Кафедра офтальмологии Военно-медицинской академии,

**НИЛ клеточного и гуморального иммунитета Всероссийский центр

экстренной и радиационной медицины.

Санкт-Петербург

По данным различных авторов, витреоретинальная хирургия (ВРХ) осложняется развитием  пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) в 7-29,4 % случаев (Трояновский Р.Л., 1994; Шишкин М.М., 2000; Aaberg T.M., 1988; Kon C. H. et all, 2000) и в 75 % случаев приводит к рецидиву отслойки сетчатки (Chignell et all 1973; Rachal W. F. et all, 1979; Charteris D. G., 1995). По мнению S. Charles (1984), ВРХ следует проводить после затихания пролиферативного процесса и купирования воспаления.

В настоящее время известно, что некоторые цитокины (интерлейкин-1 a и b (IL-1 a и b), IL-6, IL-8, интерферон-g (ИФ-g)) участвуют в патофизиологии ПВР (Ahmet Aksunger et all 1997; I A El-Gharbly et all 2001).

Цель работы: определить содержание некоторых цитокинов  во влаге передней камеры как показателей активности ПВР.

Материалы и методы: Для достижения поставленной цели была исследована продукция провоспалительных цитокинов – IL-1 b, TNF-a, а также ростового фактора IL-2, и рецепторного антогониста IL-1 a и b во влаге передней камеры. Исследование проведено у 8 пациентов, поступивших в клинику офтальмологии ВМедА для хирургического лечения по поводу посттравматической ПВР, в 7 наблюдениях имелась отслойка сетчатки. Перед проведением оперативного вмешательства у всех пациентов проводили забор влаги передней камеры в объеме 0,1 мл с помощью инсулинового шприца. Уровень IL-1 b , IL-2, фактора некроза опухоли-a (TNF-a) и рецепторный антогонист интерлейкина-1 a и b (IL-1 Ra) определяли методом иммунноферментного анализа (ИФА).

Результаты исследования: Из всех пациентов с посттравматической ПВР повышение IL-2 отмечено в 62,5%, IL-1 Ra – в 50% наблюдений. Уровень IL-1 b был повышен лишь в 25% наблюдений. Ни в одном исследовании не выявлено изменений уровня TNF-a.

Выводы: для посттравматической ПВР характерно повышение IL-2 и IL-1 Ra. Можно предположить, что изменение концентрации этих интерлейкинов отражает выраженность пролиферативного процесса. По нашему мнению, определение уровня IL-2 и IL-1 Ra во влаге передней камеры в предоперационном периоде может служить важным диагностическим критерием активности ПВР.